Гигиенические правила предполагают ежедневную чистку зубов с помощью щетки и зубной пасты, использование для очищения труднодоступных мест различных приспособлений: зубных нитей, ершиков. Но этого бывает недостаточно, чтобы предотвратить нарастание зубного камня и провести профилактику стоматологических заболеваний.
Профессиональная гигиена включает комплекс мероприятий, которые проводятся стоматологом, предотвращающих развитие кариеса и воспаление мягких тканей путем удаления назубных отложений.
Задачи, которые выполняет профессиональная чистка зубов:
• Сдерживание роста зубной бляшки, ее растворение и удаление с поверхности зуба.
• Торможение образования кальцинатов из микробных остатков.
• Снижение вирулентности микробов, обитающих в ротовой полости.
Способы, применяемые при профессиональной чистке зубов, делятся на:
• механические;
• медикаментозные;
• аппаратные: ультразвук, лазер.
Механические способы удаления зубного камня в настоящее время проводят редко, так они трудоемки, требуют нескольких посещений врача и часто вызывают повреждение эмали и травмы слизистой.
Химические (медикаментозные) применяются, когда имеются противопоказания к аппаратным способам. Медикаменты наносят на поверхность зубов, под действием ферментов и растворителей зубной камень размягчается и удаляется с эмали. Препараты, попадая на слизистую ротовой полости, могут вызвать поражение в виде изъязвлений или ожогов.
Используют 3 группы медикаментов:
• Препараты фтора и монофторфосфата не допускают адсорбцию микробов на поверхности зуба, расщепляют альбумины и гликопротеиды, предотвращают образование налета.
• Средства, обладающие бактериостатическими или бактерицидными свойствами. Это хлоргексидин, антибиотики, фунгициды.
• Ферменты: протеаза, декстраназа, препараты мочевины, поверхностно активные вещества растворяют органические субстанции на зубной эмали.
Твердые разрастания на зубах, изменение цвета эмали происходит неодинаково у разных людей, что зависит от привычек и образа жизни.
Курение, употребление крепких кофе или чая меняет пигментацию зубной эмали, а чрезмерное поступление простых углеводов, которые расщепляются еще в ротовой полости, создает благоприятную среду для микроорганизмов.
Аппаратные методы
Оптимальным способом удаления зубных наложений служит сочетание ультразвукового или лазерного методов с полировкой специальными пастами.
1 этап – это ультразвуковая очистка зубов с помощью скалера, на наконечник которого подаются ультразвуковые колебания в диапазоне от 25 до 50 кГц. Вибрационная пульсация кончика насадки механически разрушает зубной камень. Кроме того, вода, поступающая на наконечник скалера под влиянием ультразвука, преобразуется в пузырьки, которые лопаются, освобождая энергию. Возникает эффект кавитации, когда под влиянием энергии разрушаются зубные наложения и пигментный налет.
Преимущества ультразвуковой чистки:
• Не повреждается эмаль.
• Зубы отбеливаются без использования химических реагентов.
• Ультразвук действует универсально как на твердые минерализованные зубные камни, так и на пигментный налет. Использование различных насадок позволяет избавляться и от массивных камней, и от поддесневых отложений.
• Если пациент страдает пародонтитом, то качественная очистка десневых карманов, где сосредоточена основная масса инфекции, снижает воспалительный процесс. Вместо воды используют асептические растворы, которые санируют пародонтальные карманы.
• Процедура обычно безболезненная, ощущается лишь небольшая вибрация. При оголенных шейках зубов или при очистке глубоких поддесневых пространств может быть повышенная чувствительность к процедуре.
Внимание. Слизистая оболочка десен при зубных наложениях, как правило, истончена, поэтому возможна небольшая кровоточивость во время и после процедуры. Для регенерации тканей поврежденные десны обрабатывают гелем «Холисал».
Противопоказания
• Наличие в теле пациента электронных имплантов – стимуляторов сердечного ритма.
• Воспаление слизистой полости рта: эрозии, язвы.
• Затрудненное носовое дыхание.
• Осложненное течение сахарного диабета
• Онкологические заболевания.
• Обструктивные болезни легких, бронхиальная астма.
• Органические патологии нервной системы – эпилепсия.
• Острые инфекционные заболевания.
• Детский и подростковый возраст, период беременности.
Очищение зубов лазером считается самым эффективным и безопасным способом удаления зубных отложений.
• Метод бесконтактный, лазерное излучение разрушает только твердые минерализованные зубные налеты, не затрагивая эмалевое покрытие зубов.
• Процедура безболезненна и безопасна
• Луч лазера обладает бактерицидным действием и полностью освобождает от микробов зубодесневые карманы.
• В процессе процедуры происходит осветление эмали от пигментных налетов.
2 этап – полировка зубов с помощью паст и щеток. Способ представляет собой очистку зубов при помощи специальной пасты.
3 этап – обработка зубов фторсодержащими препаратами (гели, лаки) с целью укрепления ослабленной эмали, снижения гиперчувствительности зубов, профилактики кариеса.
Стоматологи советуют делать профессиональную чистку зубов дважды в год. Если имеются признаки пародонтоза, то гигиену зубов лучше осуществлять у специалистов-пародонтологов, которые наряду с чисткой проводят и другие лечебные процедуры.